Sembra esistere una differenza statisticamente valida che dimostra un minor consumo di BSS nella tecnica bimanuale.
Secondo i sostenitori della MICS (Micro Incision Cataract Surgery) ciò è probabilmente dovuto agli strumenti usati nella tecnica che si adattano meglio all’incisione e lasciano uscire meno liquido e perché il chirurgo può lavorare senza leakage dal tunnel; ciò, sempre secondo loro, comporta una maggiore stabilità nella camera anteriore e ciò si traduce anche in una riduzione del danno endoteliale, in una minore infiammazione postoperatoria, in un minor rialzo pressorio ed, in generale, in un minor trauma operatorio.
Ma questa riduzione nel consumo di BSS in realtà non è rilevante e, comunque, da studi eseguiti, non ha comportato differenze nella conta endoteliale, nella pachimetria e nella infiammazione postoperatoria e d’altronde la chirurgia attuale con l’una e con l’altra tecnica comporta così pochi effetti secondari che non credo sarà mai possibile documentare differenze statisticamente valide nel danno endoteliale.
E, comunque, è ancora da dimostrare che è il maggior consumo di BSS sia il responsabile di un maggior danno endoteliale o di un eventuale ipertono postoperatorio!(Da Viscochirurgia)
Articolo a cura del Dr. Lucio Buratto
Oculista in Milano presso CAMO S.p.A.