La possibilità di applicare una tecnologia senza bisturi come quella utilizzata dai laser a femtosecond ha incuriosito molti chirurghi e ha consentito lo sviluppo di diverse piattaforme Laser con caratteristiche differenti. Tre compagnie americane hanno sviluppato le seguenti piattaforme a femtosecond: LensAR, LEnSx Laser e OptiMedica. LensAR sviluppa uno schema di impulsi laser a cubo che frantumano il nucleo del cristallino in piccoli frammenti a forma di cubo. I frammenti creati dagli impulsi laser possono essere aspirati senza la necessità di applicare l’energia della facoemulsificazione. Il dottor Chang di San Francisco ha utilizzato la piattaforma LensAR in modo soddisfacente e ha osservato quanto sia importante avere la possibilità di automatizzare alcune fasi dell’intervento di cataratta. La possibilità di ottenere una capsuloressi precisa e con un diametro prestabilito e la frantumazione del nucleo nel sacco così come la possibilità di eseguire un prechop dei nuclei di cataratta più duri rappresenta senz’altro un grosso vantaggio nella gestione della chirurgia della cataratta. La pre-frammentazione del nucleo consente di applicare meno ultrasuoni riducendo lo stress applicato alla regione zonulare, inoltre la possibilità di effettuare incisioni arcuate ad una profondità stabilita e precisa consente di ottenere ottimi risultati nella correzione dell’astigmatismo postoperatorio. La tecnologia a Femtosecond applicata nella fase della capsuloressi consente di ottenere migliori performance dei nuovi cristallini artificiali, per esempio nel caso della lente Syncrony una ressi troppo ampia o con un profilo ellittico può determinare lo scivolamento del piatto della lente al di fuori della ressi, con conseguente peggioramento della qualità visiva e necessità di un suo riposizionamento o addirittura di un espianto. Nel caso delle lenti multifocali e delle lenti toriche la possibilità di avere una ressi con un diametro preciso migliora il centraggio della lente e riduce quelli che sono i fenomeni di spostamento della lente.
(da EYENET)
Articolo a cura del Dr. Lucio Buratto
Oculista in Milano presso CAMO S.p.A.